Salarisonderhandelingen kunnen spannend zijn, zeker als je nieuw bent in loondienst. Als huisarts weet je hoe belangrijk het is dat je ervaring en inzet goed gewaardeerd worden. Maar hoe zorg je ervoor dat je op de juiste trede wordt ingeschaald, en welke andere zaken kun je bespreken? In dit artikel geven we je praktische tips.

Hoe werkt inschaling volgens de CAO?

De CAO Huisartsen in Loondienst biedt duidelijke richtlijnen voor inschaling​(Definitieve-versie-Cao-…):

• Elk jaar dat je geregistreerd staat als huisarts in het RGS telt mee als ervaringsjaar.
• Zonder ervaring start je in trede 1. Bij vier jaar ervaring begin je in trede 5.

Heb je eerder in een ziekenhuis of andere zorginstelling gewerkt? Die ervaring telt officieel niet mee, maar je kunt het wel bespreekbaar maken. Het kan een reden zijn om je direct in een hogere trede te plaatsen.

Andere onderhandelingspunten

Naast je basissalaris zijn er meer zaken die je kunt bespreken:

1. Persoonlijke toeslag: De CAO biedt ruimte voor extra beloning in salaris of vrije tijd. Dit is iets dat je individueel kunt afspreken.
2. Scholingsbudget: Vraag of je toegang hebt tot aanvullende opleidingen en trainingen.
3. Vergoeding voor ANW-diensten: Hierover kun je afspraken maken, zeker als je extra beschikbaar bent.

Praktijkvoorbeeld

Een huisarts vertelt:
“Toen ik begon als HIDHA, plaatste mijn werkgever me direct in de hoogste schaal, terwijl ik eigenlijk een trede lager had moeten beginnen. Dat werd aangeboden zonder dat ik er zelf om vroeg. Het is dus altijd de moeite waard om dit soort zaken te bespreken.”

Een paar tips

• Bereid je goed voor: Kijk naar de salaristabel in de CAO en bepaal wat je realistisch vindt.
• Weet wat je wilt: Wil je liever een hoger salaris of meer vrije tijd? Maak dit vooraf duidelijk.
• Wees niet bang om te vragen: Werkgevers hebben vaak ruimte om te onderhandelen, zeker als ze jou graag willen aannemen.

Diensten

Voor je avond-, nacht- of weekenddiensten en/of achterwachtdiensten ontvang je een vergoeding van de huisartsenspoedpost. Je werkgever betaalt deze vergoeding uit, na aftrek van werkgeverslasten. Je werkgever maakt inzichtelijk welke inhoudingen zijn gedaan.

Overwerk

Overwerk van meer dan 30 minuten krijg je van je werkgever vergoed.

Reiskosten woon-werkverkeer

Je reiskosten van en naar je werk worden vergoed. Reis je met het openbaar vervoer? Dan krijg je een vergoeding van de werkelijk kosten van een 2e klas vervoersabonnement, voor zover dit binnen het maximale fiscaal vrijgesteld bedrag valt. Reis je met eigen vervoer? Dan krijg je een vergoeding van € 0,23 per km over de gebruikelijke route.

Reiskosten praktijkkilometers

Voor je reiskosten die je namens de praktijk maakt, krijg je een vergoeding van € 0,36 per km. Tot het fiscale maximum is dit een onbelaste vergoeding, de rest is belast. Ook noodzakelijke ritten voor avond-, nacht- en weekenddiensten kan je declareren.

Verblijfskosten

Kosten die je maakt tijdens dienstreis zijn voor rekening van je werkgever. Je declareert de werkelijk gemaakte kosten die je aantoont met betalingsbewijzen.

Verhuiskosten

Kom je met je werkgever overeen dat je voor je werk verhuist? Ook als je van standplaats wisselt als je al in dienst bent? Dan heb je recht op een vergoeding volgens fiscale regels.

Huisartsen in loondienst bouwen pensioen op via Huisarts en Pensioen (voorheen SPH). Je werkgever betaalt de helft van de pensioenpremie en jij de andere helft.

Belangrijk bij overstappen

Stap je over van zzp’er naar loondienst? Geef dit altijd door aan Huisarts en Pensioen. Zo weet het pensioenfonds dat je situatie is veranderd en kan je opbouw correct worden voortgezet.

Je hebt, na overleg met je werkgever, recht op scholing en bijscholing met behoud van salaris. Je scholingsuren worden gezien als werktijd, ook als ze buiten je reguliere werktijden vallen. Bij een dienstverband van gemiddeld 24 uur of meer heb je recht op 40 scholingsuren per jaar. Je kan die scholingsuren tot maximaal 3 jaar meenemen.

Voor je scholing en andere persoonlijke kosten heb je, ongeachte je dienstverband, recht op een vast budget Persoonlijke kosten van € 2.982,79 per jaar. Daarnaast is er een variabel budget van € 2.645,30 per jaar dat wordt berekend naar rato van het aantal uren van je dienstverband.

Overwerk betekent werk dat je in opdracht van je werkgever incidenteel werk doet bovenop je afgesproken arbeidsduur en buiten de afgesproken werktijden. Werk dat je tijdens diensten verricht, telt niet als overwerk. Overwerk van een half uur of korter, aansluitend op je werktijd, wordt niet vergoed. Alles langer dan een half uur wordt gecompenseerd in tijd of in geld. Hoe? Dat spreek je altijd af met je werkgever.

Je houdt zelf je overwerk per periode van 8 weken bij. Heb je in die periode je afgesproken arbeidsduur minder dan 10% overschreden? Dan krijg je vergoeding van 100% van je uurloon voor je overuren. Heb je meer dan 10% boven op je reguliere werkuren gewerkt? Dan krijg je over de eerste 10% ook een vergoeding van 100%. Voor alles boven de 10% extra krijg je 125% vergoed.

Ja, de arbeidsongeschiktheidsverzekering van je werkgever kijkt naar je SV-loon (sociale verzekeringsloon). Dat is het loon waarover de premies worden betaald. Alle diensten die je hebt gedraaid en die zijn verloond, tellen dus mee. Hoe meer diensten je in een jaar hebt gedaan, hoe hoger je SV-loon en daarmee je uitkering bij arbeidsongeschiktheid.

Belangrijk: alleen diensten die via je werkgever zijn verloond, tellen mee. Niet-verloonde uren of andere inkomsten buiten je dienstverband vallen hier niet onder.

Als HD krijg je een basissalaris volgens de salarisschaal in de cao Huisartsen in loondienst. Per 1 april 2025 loopt de schaal van € 6.787,98 (trede 1) tot € 9.115,51 (trede 9) bruto per maand bij een voltijdsdienstverband (40 uur). Daarnaast krijg je 8% vakantiegeld en een eindejaarsuitkering van 5%, beide over je brutosalaris. Tot slot krijg je een maandelijkse tegemoetkoming in de kosten van je ziektekostenverzekering. Voor je avond-, nacht- of weekenddiensten op de huisartsenspoedpost krijg je een vergoeding. Dit is geen salaris.

Door de Wet DBA wordt het erg lastig om te werken als waarnemend huisarts in een ZZP constructie. Dat komt omdat de belastingdienst gaat beoordelen of de relatie met je opdrachtgever wel echt kwalificeert als een ZZP-opdracht, of dat het eigenlijk een loondienstverband is. Als dat laatste het geval is, dan moeten er verplicht loonheffingen worden afgedragen en als ZZP’er wordt je belastingaangifte gecorrigeerd en heb je niet langer recht op je ondernemersaftrek. Kortdurende waarneming is nog een grijs gebied, maar het lijkt erop dat ook dat moeilijk gaat worden. Jij als persoon bent weliswaar niet ingebed in de organisatie, maar je functie wél. En dat is een indicatie van loondienst.

Hoe verder? Als je kortdurend wil blijven waarnemen kun je er voor kiezen om kortdurende arbeidsovereenkomsten aan te gaan met de praktijken, bijvoorbeeld een half jaar. Ook zijn er initiatieven in regio’s die een flexpool hebben ingericht. Wil je toch als ZZP’er blijven werken? Gebruik dan de modelovereenkomsten zolang deze nog geldig zijn. Volg ook daadwerkelijk de inhoud ervan, de belastingdienst controleert namelijk niet op wat je hebt opgeschreven, maar op hoe je daadwerkelijk werkt.

Misschien vraag je je af: wat gebeurt er als ik niet meer kan werken? Als huisarts ben je bekend met het belang van een goede arbeidsongeschiktheidsverzekering. In loondienst zijn de risico’s gedeeltelijk gedekt via een WGA-hiaatverzekering. Maar hoe werkt dit precies, en wat is het verschil met een AOV? In dit artikel leggen we dat uit, zodat je goed begrijpt wat beide opties betekenen.

Wat is een WGA-hiaatverzekering?

De WGA-hiaatverzekering dekt een deel van je inkomen als je gedeeltelijk arbeidsongeschikt raakt (35-80%). Dit is een collectieve voorziening die via je werkgever wordt geregeld en waarvoor je niet apart hoeft te betalen.

• Bij een inkomensterugval wordt je uitkering gebaseerd op het inkomen dat je verdiende voordat je arbeidsongeschikt werd.
• In loondienst wordt dit automatisch geregeld via de CAO​(Definitieve-versie-Cao-…).

Hoe verschilt dit van een AOV-verzekering?

1. Kosten: Een WGA-hiaatverzekering is onderdeel van je arbeidsvoorwaarden en kost jou niets extra. Een AOV-verzekering betaal je als zelfstandige zelf.
2. Dekking: Een AOV kan maatwerk bieden en dekt vaak volledige arbeidsongeschiktheid. De WGA-hiaatverzekering is meer beperkt.
3. Verplichtingen: Bij een AOV bepaal jij de voorwaarden; de WGA volgt wettelijke regelingen.

Praktijkvoorbeeld

• Als zzp’er kies je voor een AOV met een dekking van €60.000 per jaar. De premie hiervoor bedraagt gemiddeld €400 per maand.
• In loondienst is een vergelijkbare dekking deels inbegrepen in de WGA-hiaatverzekering, zonder extra kosten.

Wat moet je weten?

Een AOV is uitgebreider, maar ook duurder en complexer. De WGA-hiaatverzekering biedt een basale zekerheid. Het is goed om dit mee te nemen in je overweging, vooral als je twijfelt tussen loondienst en praktijkhouderschap.

• AOV; Als je in loondienst gaat heb je recht op doorbetaling van je salaris bij ziekte, daarom kiezen veel huisartsen er voor om de arbeidsongeschiktheidsverzekering op te zeggen. Ook als je langer dan 2 jaar arbeidsongeschikt raakt dan heeft je werkgever een WGA-(hiaat)verzekering voor je afgesloten.
• Beroepsaansprakelijkheid; Je werkgever sluit een collectieve aansprakelijkheid verzekering af die aansprakelijkheid dekt voor het uitoefenen van je beroep. Dit geld ook als je op de huisartsenpost werkt, dat doe je immers namens de werkgever en dus oefen je je beroep uit.
• Beroepsrechtsbijstand; Je werkgever zorgt voor dekking van je rechtsbijstand in geval van klachten of tuchtzaken. Tenzij er sprake is van grove schuld of ernstige nalatigheid, maar dat is bij een normale beroepsuitoefening niet het geval.

Hoe verder? Voor al deze verzekeringen geld dat je je uiteraard vrijwillig nog verder kan verzekeren. Hoewel de meeste huisartsen daar uiteindelijk niet voor kiezen is het wel goed om je te laten bijpraten door een financieel adviseur. Als je verzekeringen wil opzeggen zorg er dan voor dat dit op tijd doet en bekijk of je een uitloopdekking voor de zzp periode hebt of wil afsluiten.

Het combineren van twee dienstverbanden roept vaak vragen op. Misschien overweeg je om bij verschillende praktijken te werken en wil je weten hoe dit fiscaal en praktisch in elkaar zit. Gelukkig is dit mogelijk, maar er zijn wel een paar aandachtspunten. We nemen je stap voor stap mee.

Hoe werkt het fiscaal?

Als je bij meerdere werkgevers werkt, is het belangrijk om goed te kijken naar de loonheffingskorting. Deze mag je maar bij één werkgever toepassen, meestal bij degene waar je het meeste verdient.

• Het risico dat je te veel belasting betaalt, is er niet. Bij de jaarlijkse belastingaangifte wordt alles rechtgetrokken.
• Soms wordt gezegd dat twee banen fiscaal nadelig zijn, maar dat klopt niet. Het is hooguit administratief iets complexer.

Zijn er voordelen?

Ja, het combineren van twee banen kan zelfs financieel aantrekkelijk zijn. In de CAO staat dat je bij elk dienstverband een persoonlijk budget (PB) krijgt, ongeacht het aantal uren dat je werkt​(Definitieve-versie-Cao-…).

• Werk je bijvoorbeeld één dag per week bij twee praktijken, dan ontvang je twee keer het PB (bijvoorbeeld €3.700 per praktijk).
• Dit kan oplopen tot €7.400 per jaar als je het slim aanpakt.

Tip van Astrid: “Je kunt vragen of het persoonlijk budget maandelijks wordt uitgekeerd. Wel belangrijk: dit is een onkostenvergoeding, dus je moet kunnen aantonen waarvoor je het gebruikt.”

Praktische overwegingen

• Vakantie en ziekteverlof: Het kan lastig zijn om afspraken te maken met twee werkgevers.
• Reistijd: Werk je in verschillende regio’s? Denk aan de extra tijd en kosten die dit met zich meebrengt.
• Balans werk-privé: Werken bij twee praktijken kan je werkdruk verhogen. Zorg dat dit niet ten koste gaat van je eigen welzijn.

Veel huisartsen vragen zich af of ze het beste van twee werelden kunnen combineren. Het antwoord is ja, maar er zijn wel een paar dingen waar je rekening mee moet houden.

Hoe werkt het?

Je kunt bijvoorbeeld één dag per week in loondienst werken en daarnaast waarnemen. Dit biedt afwisseling en kan financieel voordelig zijn, mits je de loonheffingskorting correct toepast bij één werkgever.

Praktische overwegingen

• Zorg dat je goed plant, vooral als het gaat om vakanties en ziekte.
• Houd je administratie op orde om belastingproblemen te voorkomen.

Overweging: Het combineren van werkvormen kan uitdagend zijn, maar het kan ook precies de flexibiliteit bieden die je zoekt.

Ouderschapsverlof is verlof dat je als ouder kunt opnemen om meer tijd door te brengen met je kind(eren). Het is bedoeld om de combinatie van werk en gezin beter in balans te brengen. 👨‍👩‍👧

✅ De belangrijkste punten:

• 📆 Je hebt recht op 26 keer je wekelijkse arbeidsduur aan ouderschapsverlof per kind (bijvoorbeeld: werk je 3 dagen per week, dan heb je recht op 78 dagen verlof).

• 🧒 Het verlof geldt voor kinderen tot 8 jaar oud.

• 💰 Sinds augustus 2022 krijg je voor de eerste 9 weken een uitkering van het UWV (ongeveer 70% van je dagloon), mits je deze weken opneemt binnen het eerste levensjaar van je kind.

• 🕰️ Je mag zelf (in overleg met je werkgever) kiezen hoe en wanneer je het verlof opneemt: volledig of gespreid.

ℹ️ Als zzp’er:

Als zelfstandig huisarts heb je geen recht op betaald ouderschapsverlof zoals in loondienst. Je moet het zelf financieren, maar je hebt wel de vrijheid om je werktijden daarop af te stemmen.

Wat fijn dat je nadenkt over de combinatie van je werk als huisarts en een (toekomstige) kinderwens! ❤️ Het is belangrijk om een werksituatie te kiezen die bij jouw leven en behoeften past. Hieronder zet ik de voordelen en nadelen van loondienst en zzp overzichtelijk voor je op een rijtje. Zo kun je een weloverwogen keuze maken die rust en ruimte biedt in deze bijzondere fase van je leven.

👩‍⚕️ Huisarts in loondienst (HD)

✅ Voordelen:

• 👶 Zwangerschapsverlof en ouderschapsverlof (voor uitleg over ouderschapsverlof zie FAQ) zijn goed geregeld via de cao (inclusief loondoorbetaling).

• 📅 Vaste werktijden en voorspelbaar rooster, wat zorgt voor structuur en balans. Het kan soms best weer even wennen of zelfs spannend te zijn om te gaan werken na je zwangerschapsverlof. Dan kan het heel fijn zijn om op een plek terug te komen die je al kent, waar je je team kent, de patiënten, de systemen enz.

• 💰 Vaste inkomsten, ook tijdens verlof of ziekte.

• 🧘‍♀️ Minder administratieve en financiële rompslomp (zoals btw, facturatie en pensioen).

❌ Nadelen:

• 🔐 Minder vrijheid in het bepalen van je werkdagen en werkuren.

• 💡 Minder autonomie in hoe je je werk inricht of welke opdrachten je aanneemt.

🧾 Huisarts als zzp’er

✅ Voordelen:

• 🕊️ Grote flexibiliteit: je kiest zelf waar, wanneer en hoeveel je werkt.

• 🧠 Volledige regie over je werk en persoonlijke ontwikkeling.

• 👨‍👩‍👧 Mogelijkheid om werk en gezin dynamisch op elkaar af te stemmen.

❌ Nadelen:

• 🍼 Zwangerschapsverlof en ouderschapsverlof zijn beperkt geregeld (afhankelijk van de ZEZ-regeling – lager dan je normale inkomsten).

• 📉 Geen automatische loondoorbetaling bij ziekte of verlof. Dit is natuurlijk afhankelijk van je arbeidsongeschiktheidsverzekering, zoek dit altijd goed uit!

• 💼 Meer geregel: administratie, verzekeringen, pensioenopbouw, belastingzaken.

• ⏳ Soms onzekerheid over werkaanbod of inkomen op de langere termijn.

💡 Kortom:

• 👉 Loondienst biedt meer rust en zekerheid rond zwangerschap en gezinsuitbreiding – ideaal als je behoefte hebt aan stabiliteit in deze periode.

• 👉 ZZP biedt meer vrijheid en flexibiliteit, maar vraagt om goede planning en financiële buffer, zeker als je tijdelijk minder wil of kunt werken.

💬 Kies wat het beste past bij jouw situatie, gezondheid, gezin en wensen.